Terleme Tedavisi

Terleme, vücudun normal ısı düzenlenmesi için gereklidir. Gerek olandan fazla miktardaki terlemeye “hiperhidrozis” denir. Genellikle çocukluk ya da ergenlikte başlayan bir durumdur. En sık avuç içi, ayak tabanı ve koltuk altları etkilenir. Hiperhidrozis kendiliğinden ortaya çıkabilir ya da metabolik bozukluklar, ateşli hastalıklar, ilaç kullanımı nedeniyle olabilir. Hiperhidrozis üç şekilde karşımıza çıkabilir; (i) çeşitli duygusal durumlarda (utanma, heyecanlama) olarak ortaya çıkan hiperhidroz (ki bu avuç içi, ayak tabanı ve koltuk altlarını etkiler), (ii) sadece bir bölgeyi etkileyen lokalize hiperhidroz ve (iii) genel hiperhidroz. Her ne şekilde ortaya çıkarsa çıksın, aşırı terleme yani Hiperhidrozis, çoğunlukla oldukça sıkıntılı sosyal durumlara, ya da iş yaşamımızda engellere yol açabilmektedir. Her yaştan kişilerde bu hastalık ortaya çıkabilir. Fakat genellikle hastalar bu sıkıntının ergenlikte ortaya çıktığını belirtirler. Geç dönemde ortaya çıkan aşırı terleme rahatsızlığının altında daha ciddi sağlık problemleri yatabilir. Çeşitli metabolik hastalıklar, ilaç yan etkileri, kalp hastalıkları, diabet, hipertiroidi gibi hormonal bozukluklar, nörolojik hastalıklar bunların arasında sayılabilir. Bu rahatsızlığın tanısı şu şekilde konur; altı aydan daha uzun süreli olmak üzere, aşağıda sayılı semptomların 4 veya daha fazlasına sahipseniz. Aşırı terleme rahatsızlığı “hiperhidrozis” mevcuttur.

• Özellikle, koltukaltı, avuç içi, ayak altı ve baş-boyun bölgesinde terleme mevcutsa,
• Vücudun her iki tarafını simetrik olarak etkilemişse,
• Geceleri olmuyorsa,
• En az haftada bir kez bu ataklar gerçekleşiyorsa,
• 25 yaş ve öncesinde ortaya çıkmışsa,
• Ailede buna benzer rahatsızlığı olan varsa,
• Günlük aktivitelerinde psikolojik veya mekanik çeşitli kısıtlanmalar oluyorsa.

Aslında terlemenin var olup olmadığını anlamak için kanıta ihtiyaç olmasa da nişasta iyot testi uygulanabilir. İyotlu nişasta ile karşılaşan ter, siyah renk alarak. Kendini gösterir. Böyle bir hasta sağlık merkezine başvurduğu zaman nedenleri araştırılmalıdır. Tiroid fonksiyon testi, kan şeker düzeyi, idrarda katekolamin taraması, ürik asit düzeyi, PPD testi gibi testler uygulanır. Eğer hiçbir hastalığa bağlanamıyorsa bu durumda “idiopatik hiperhidrozis” yani bir nedeni olmayan aşırı terleme söz konusudur. Tedavide tıbbi ve cerrahi tedavi seçenekleri mevcuttur. Topikal kremler, jeller kullanılabilir. Fakat bunları kullanmak zordur ve çok iyi hasta uyumu gerektirir. Ayrıca tahriş etme gibi yan etkileri mevcuttur. Sistemik olarak kullanılan ilaçların ise yan etkileri oldukça güçlü olup, tedaviye uyumu bozabilir.Botulinum Toksin, ter bezlerinin çalışmasını kısıtlayark etki gösteren ideal bir tedavi metodudur. Yaklaşık 4-12 ay kadar etkisini gösterir. Neredeyse hiçbir yan etkisi mevcut değildir. Cerrahi tedavide, cerrahi sempatektomi ve deri altı liposuction yöntemleri kullanılır. Cerrahi, hiçbir tedavi yöntemi ile çare bulamamış hastalar için son tedavi seçeneğidir.